近视手术科普！哈尔滨华厦眼科医院，探究四种近视手术的原理→

随着医学技术的不断进步，目前的近视手术为大多数近视患者提供了安全摘除眼镜的可能性。您是否也渴望摘掉眼镜呢？

近视手术的原理是什么？又有哪些分类？

近视与散光、远视一样，属于屈光不正，即光线经过眼球屈光系统折射后，无法聚焦在视网膜上形成清晰图像的一种病理性屈光状态。近视手术通过改变光线进入眼内的折射路径，使焦点落在视网膜上，从而达到矫正屈光不正的目的。

目前主流的近视手术主要分为两大类：角膜激光手术和眼内晶体植入术，而角膜激光手术又可分为激光板层角膜手术和激光表层角膜手术。

全飞秒激光近视手术（SMILE）：

即飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术，手术中医生会使用飞秒激光在角膜中央制造并分离出一个“微透镜”，然后通过2mm微小切口将基质透镜取出，相当于在角膜上“制作镜片”，从而矫正屈光不正。

其特点是不制作角膜瓣，术后无角膜瓣移位风险，角膜切口小，角膜表层神经相对完好，手术时间短（仅需3-5分钟）。

半飞秒激光近视手术（FS-LASIK）：

即飞秒激光辅助制作角膜瓣的准分子激光原位角膜磨镶术，先用飞秒激光对角膜进行制瓣，再用准分子激光对角膜基质层进行切削、消融，最后复位角膜瓣。

该手术矫正屈光不正的范围更大，适应人群广泛，与传统机械刀制瓣的LASIK相比，手术更安全。

全激光近视手术（Trans-PRK或Smart全激光）：

是一种表层角膜手术，无角膜切口或角膜瓣，直接用准分子激光在角膜表面进行激光切削，术中无需医生用器械接触角膜。

由于需待角膜上皮自然复原（约1周），术后可能会有一定程度的疼痛和视力**延迟等情况。适合角膜偏薄，无法做板层角膜手术的患者，或经常从事对抗性活动的人群，如运动员。

眼内晶体植入术（ICL/TICL）是一种“加法”手术，通过在眼内植入一枚特殊的隐形眼镜（人工晶体）来矫正近视（ICL）和散光（TICL）。

ICL手术不改变角膜结构，操作可逆（ICL可取出、更换），适合超高度近视或角膜条件不适合激光手术的患者，但对患者的前后房结构有一定要求。