哈尔滨华厦：近视手术如何选择？

目前常见的近视手术有两大类，分别为激光类和晶体植入类。有不少人在选择时犯了难，近视手术该怎么选择？哈尔滨华厦眼科医院医生来做解答。

激光类手术属于做“减法”的手术方式。通过削切角膜，改变角膜的屈光以达到矫正近视的目的。激光类手术主要包括全激光手术、半飞秒激光手术和全飞秒激光手术。晶体植入类属于做“加法”的手术，不切削角膜，只需植入人工晶体矫正视力。

1、全激光手术

全激光手术是一种表层角膜屈光手术方式，不制瓣也没有角膜透镜，是使用激光直接对角膜上皮和角膜基质层进行切削，一步到位。

优点：无需制作角膜瓣（节约角膜厚度），全自动化切削，无需手动器械操作，无切口，节约角膜厚度，可以处理初次手术和二次手术的角膜不规则问题。

缺点：术后需严格定期复查

2、半飞秒激光手术

先用飞秒激光制作角膜瓣，掀开角膜瓣，再用准分子激光消融角膜基质层，手术完成。

优点：可以做个体化的切削，对于大散光和角膜形态不规则的人群友好；矫正范围更广，可以矫正1200度以内近视，600度内散光，600度以内远视；术后视觉质量好，适用于精细用眼人群。

缺点：半飞秒手术需要制作角膜瓣，存在角膜瓣移位的风险。另外，半飞秒术后干眼概率较大。

3、全飞秒激光手术

先用飞秒激光在角膜基质层制作一个透镜，再通过2mm的角膜切口，取出透镜。

优点：微创、切口只有2-4mm，没有角膜瓣，术后不存在瓣相关并发症，所以术后角膜的抗冲击性能更优，角膜生物力学更稳定，术后视力好的快，术后干眼症状较轻。

缺点：对角膜厚度和角膜形态要求比较严格，目前只能矫正近视和散光。另外全飞秒对患者的配合度要求较高。

4、ICL晶体植入术

ICL晶体植入术通过微创切口在人眼后房处植入一枚柔软轻薄且富有弹性的人工晶体，通过这种特殊的隐形眼镜，达到矫正视力的效果。

优点：ICL晶体植入 ，术后视觉质量优，可保持角膜和眼球形态完整，给角膜偏薄、角膜脆弱等不适合进行近视激光手术的患者带来了另一理想选择。

缺点：价格略高，属于内眼手术；虽然概率低，但有眼部感染的风险。